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政策法規

2020年底,全國將統一取消醫保個人賬戶,余額全部清零?

作者:未知更新日期:2020-03-25 14:43:28來源:互聯網

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文章概況:2020年底,全國將統一取消醫保個人賬戶,余額全部清零?

年前,國家醫保局和財政部聯合發布《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,對醫保個人賬戶的去留下了定論。該文件規定:“實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。”

新變化將如何影響我們今后的醫保待遇?醫保個人(家庭)賬戶中的錢會不會被清零?取消后又有什么新辦法實施?今天就來好好談談這些問題。


一、什么是醫保個人(家庭)賬戶?

1998年,國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,職工醫療保險由統籌基金和個人賬戶構成。其中個人賬戶專門用來存儲參保人繳納的保險費和用人單位繳納的按一定比例劃入的資金。這個賬戶中的錢都屬于參保人自己,可以用于報銷之外的醫療費用,如在醫保合作藥店買藥。

2016年,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,將城鎮居民醫保和新農合統籌為城鄉居民醫保。

原新農合、原城鎮居民醫保中有個人(家庭)賬戶的,也帶進了城鄉居民醫保。有的地區在統籌城鄉居民醫保的過程中,設置了個人(家庭)賬戶進行過渡。因此,現在部分城鄉居民醫保中也有個人(家庭)賬戶的存在。



二、“取消個人(家庭)賬戶”到底是什么意思?

1.不是所有醫保個人賬戶都會取消

這次國家醫療保障局和財政部聯合發布的《通知》針對的是城鄉居民醫保,并不是所有醫保個人賬戶。也就是說,只有城鄉居民醫保中的個人(家庭)賬戶會被取消,而城鎮職工醫保中的個人賬戶不會受到該《通知》的影響。

2.為什么要取消個人賬戶

近年來,醫保個人賬戶結余過多,基金沉淀規模較大,衍生了一系列突出問題,在城鎮出現一類典型現象,即醫保卡變成購物卡!

城鎮職工醫療保險制度自實行以來,濫用醫保卡騙保的行為屢禁不止。據了解,在不少城鎮地區,醫保卡成為城鎮職工在藥店消費米面糧油、保健品、化妝品等日常生活用品的購物卡,其真正的價值沒有很好地體現。本應該用來救命的錢,卻變成了一筆閑錢,這明顯與醫療保險制度設計的初衷相違背。



三、取消個人賬戶不等于“醫保清零”

可能有的人很擔心,如果醫保中的個人(家庭)賬戶取消了,那自己卡里剩下的錢會不會就沒有了?

醫保卡里面的錢是不會清零的,可以累計計算。其實,門診統籌報銷的費用本來就不屬于個人(家庭)賬戶,更不存在清零一說。換句話來說:就算取消個人(家庭)賬戶,醫保卡余額也不會清零,應該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里,在住院或是門診就醫時,依然可以按規定比例報銷。

另外,“醫保賬戶年底清零”的說法也是謠傳,當年未使用或未使用完的,可以結轉下年度繼續使用。


四、取消個人賬戶不會影響醫保待遇

取消個人賬戶了,我們的醫保待遇會不會下降呢?這個問題大家可以放心,我們的醫保待遇只會越來越好的!

雖然對于少部分人來說,醫保的個人(家庭賬戶)沒有了,但是接下來就是門診統籌待遇的開始,城鄉居民也和城鎮職工一樣享受門診的報銷待遇了,這樣看病報銷會越來越方便,報銷比例也會慢慢變高。

而文件里也說了,個人(家庭)賬戶將向門診統籌平穩過渡。什么是門診統籌?簡單說,就是將參保人員的門診費用納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔門診費用。在門診統籌之前,城鎮醫保是不報銷門診費用的。而在現實生活中,門診統籌會比個人(家庭)賬戶更有保障。

相信這一系列措施將為城鄉居民享受醫保待遇提供更加良好的價值,我們應當抱有期待!

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